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사단법인 최운산기념사업회 회원 가입 신청서

주소 : (03041) 서울시 종로구 필운동 176-2, 1층

전화 : 010-2211-1861   이메일: immacoleta@naver.com

이 름			전 화
주 소			E-mail
회 비 납 부 (CMS 출금)	예금주
	은행명
	계좌번호
	생년월일
회 비	정 회 원	월 만원 □ 5일 □ 25일
	특별회원	원 □일시납 □ 회 분납
가입 말씀

사단법인 최운산기념사업회 회원 가입을 신청합니다.

20   년         월         일

신 청 인                   서명

최운산기념사업회 CMS 개인정보 동의서

[개인정보 수집 및 이용 동의]

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- 신청자는 개인정보 수집 및 이용을 거부할 권리가 있으며, 권리행사시 출금이체 신청이 거부될 수 있습니다.

동의함 □    동의안함 □

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- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : CMS 출금이체 서비스 제공 및 출금동의 확인, 출금이체 신규등록 및 해지 사실 통지

- 제공하는 개인정보의 항목: 성명, 금융기관명, 계좌번호, 생년월일,

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- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : CMS 출금이체 서비스 제공 및 출금동의 확인 목적을 달성할 때까지

- 신청자는 개인정보에 대해 금융결제원에 제공하는 것을 거부할 권리가 있으며, 거부시 출금이체 신청이 거부될 수 있습니다.

동의함 □    동의안함 □

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년     월     일

신청인 :             서명

(신청인과 예금주가 다를 경우) 예금주 :             서명